El seguro médico básico holandés, en números

Se llama basisverzekering. Todas las aseguradoras cubren el mismo paquete. El Estado decide el contenido cada año.

El plazo: 4 meses

Tu obligación empieza el día en que empiezas a vivir o a trabajar aquí. No el día que firmas la póliza.

• Contratas dentro de los 4 meses: la aseguradora te inscribe con efecto retroactivo al primer día. Te reembolsa los gastos de ese periodo. Y tú pagas la prima de esos meses.
• Contratas después de los 4 meses: la cobertura empieza el día de la solicitud. Los gastos anteriores los pagas tú.

Lo que cuesta en 2026

El eigen risico es la parte que pagas tú antes de que la aseguradora pague. Se aplica una vez al año.

Si subes el eigen risico voluntario, tu prima mensual baja.

Dónde NO se aplica el eigen risico

• Médico de cabecera (huisarts) y el puesto de guardia
• Partera y kraamzorg
• Enfermería a domicilio (wijkverpleging)
• Ketenzorg de enfermedades crónicas: diabetes tipo 2, EPOC, riesgo cardiovascular
• Cuidado y transporte por donación de órganos
• Programa combinado de estilo de vida (GLI)
• Menores de 18 años: nada de eigen risico

Qué cubre la basisverzekering

Médico de cabecera, hospital, especialista, medicamentos, salud mental (ggz), fisioterapia con límites, logopedia, terapia ocupacional, partera, kraamzorg y enfermería a domicilio.

Qué NO cubre

Para lo que no entra existe la aanvullende verzekering (seguro complementario). Es voluntaria.

Dos reglas legales a tu favor

1. Acceptatieplicht. La aseguradora está obligada por ley a aceptarte en la basisverzekering. No puede rechazarte por edad ni por enfermedad. No puede cobrarte una prima más alta por tu salud.
2. Menores de 18 gratis. Los hijos no pagan prima de la basisverzekering. Los registras con tu aseguradora.

La acceptatieplicht no aplica al seguro complementario. Ahí sí te pueden rechazar.

Zorgtoeslag: la ayuda del Estado

Es un pago mensual de la Belastingdienst para la prima. Depende de tu ingreso y de tu patrimonio.

Tú la solicitas en toeslagen.nl. No llega sola.

Si no contratas el seguro

El CAK te manda una carta de advertencia. Desde ahí el reloj corre.

Y aparte: los gastos médicos del periodo sin seguro los pagas tú.

Cambiar de aseguradora: dos fechas

• 31 de diciembre: último día para cancelar tu póliza actual
• 1 de febrero: último día para contratar la nueva

Si cancelaste a tiempo, la nueva póliza vale desde el 1 de enero.

Lo que ya se sabe de 2027

La prima de cálculo es una estimación del gobierno. Las primas reales las publican las aseguradoras cada noviembre. Los montos de la zorgtoeslag 2027 se fijan alrededor del 20 de noviembre de 2026.

Las 5 cifras que importan

1. 4 meses de plazo desde que llegas
2. €158,77 de prima media al mes en 2026
3. €385 de eigen risico en 2026, €400 en 2027
4. €129 al mes de zorgtoeslag máxima si vives solo
5. €529,74 por multa, y son dos